18日，国务院办公厅正式公布国家卫生计生委“三定”方案。

　　方案中最让人关注的是：设立体改司，承担国务院医改办具体工作，协调推进医药卫生体制改革；新组建的国家卫生计生委，将负责完善国家的生育政策。

　　增设一副主任兼任国务院医改办主任

　　今年3月启动的新一轮国务院机构改革中，将原卫生部的职责、原人口计生委的计划生育管理和服务职责整合，组建国家卫生和计划生育委员会。同时，不再保留卫生部、人口计生委。

　　按照18日公布的“三定”方案，国家卫生计生委内设21个机构，机关行政编制545名；其中，设主任1名，副主任4名，包括1名兼任国家食品药品监管总局副局长的副主任。不过，方案同时称：为加强深化医药卫生体制改革工作的统筹协调，增设1名副主任兼任国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任。

　　卫计委有关人士18日表示，这意味着，今后卫计委的领导班子编制为“一正五副”。

　　编制少于原卫生部与原计生委总和

　　在简政放权方面，国家卫生计生委介绍，21个内设机构和545名机关行政编制，比之以前两部门的机构和编制总和均有所减少。同时，此次“三定”方案明确，国家卫计委将取消、下放10项职责。其中包括，取消对医疗机构的服务绩效评价，取消全国计划生育家庭妇女创业之星、全国十佳自强女孩评选等达标、评比、评估和相关检查活动。值得关注的是，港、澳、台投资者在内地设置独资医院的审批职责，也将从国家层面下放至省级卫生和计划生育部门。

　　早在5月6日，国务院常务会议研究通过了国家卫生计生委“三定”规定。因此，一个月前，国家卫生计生委已经开始紧张的组建工作。目前，宣传司、食品安全标准司等新设司局“一把手”，已陆续亮相公众视野。

解读

　　国务院医改办职责为何由卫计委承担？

　　卫计委统筹医改更有利改革

　　此次“三定”方案最引人注目的改变在于：将原由国家发改委承担的国务院医改办职责，划入国家卫计委。同时，国家卫计委增设体制改革司承接国务院医改办具体工作。

　　国务院医改办，是2009年国家“新医改”中设立的综合协调机构，协调范围涉及20个部委。此前，国务院医改办设在发改委社会发展司，并由国家发改委一位副主任兼任该办主任。

　　2010年12月，安徽省副省长孙志刚调任国家发改委副主任，并兼任国务院医改办主任。2013年3月起，孙志刚调任国家卫计委副主任。

　　解读：国务院医改办的设置，从国家发改委挪至国家卫生计生委，是否将改变我国的医改走向？

　　国家卫计委相关负责人表示，这是国家深化医改过程中，解决职责交叉，提高行政效能的体现。今后，体改司承担国务院医改办具体工作，将负责组织、协调、督导有关部门研究、落实医改的重大方针、政策和措施，推进公立医院改革。

　　根据医改“十二五”规划，未来两三年，医改的重点内容是医保体系整合、基本药物和公立医院改革，内容更多涉及此次“三定”方案中，国务院赋予国家卫生计生委的职责。

　　“就医改工作进一步推进而言，今后可能涉及更多专业问题，将改革的统筹协调职责设在卫生计生委内部会比较有利（改革）。”哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立说。但他坦言，与发改委相比，国家卫计委协调相关部门的力量，会存在一些困难。

计划生育工作是否会有变化？

　　“计生不会减弱反而会加强”

　　在“三定”方案中，国家卫计委将设置计划生育基层指导司、计划生育家庭发展司、流动人口计划生育服务管理司。

　　解读：原国家人口计生委撤并，舆论曾猜测这是否意味着我国计划生育政策是否面临松动，甚至调整。昨天，国家卫计委表示，计划生育工作不会减弱，反而会加强。

　　国家卫计委相关负责人介绍，“三定”规定明确强调，坚持计划生育基本国策，完善生育政策，加强计划生育政策和法律法规执行情况的监督考核，加强对基层计划生育工作的指导，促进出生人口性别平衡和优生优育，提高出生人口素质，推进医疗卫生和计划生育服务在政策法规、资源配置、服务体系、信息化建设、宣传教育、健康促进方面的融合，鼓励社会力量提供计划生育服务。

　　上述负责人说，设置上述司局，正是充分考虑计划生育工作实际，充实工作力量，确保计划生育工作得到加强。

　　三大医保是否将由一个部门承担？

　　卫计委“三定”不涉新农合改革

　　今年3月公布的《国务院机构改革和职能转变方案》明确，整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等，由一个部门承担。此前，人社部与卫计委两部委之间因谁来管理“大医保”博弈不断。而更多专家则认为，包括“新农合”在内的“大医保”应由人社部来管理。

　　新“三定”方案中，国家卫生计生委设基层卫生司，但未提到要剥离“新农合”的管理权。

　　解读：18日，在就“三定”方案公开答问中，国家卫生计生委特别提出，整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗是项系统工程。目前，有关部门正在多方听取意见，审慎研究。具体管理体制问题不在本次“三定”范围内，将另行规定。在管理体制明确前，国家卫生计生委继续承担新农合管理职责。

　　据悉，目前新农合制度已惠及8亿多农民，成为国际公认的绩效最高的基本医保制度之一。2012年，农民参合率达到98%。